Stare a letto aiuta il mal di schiena? Cosa vede Michelle Pontes in studio

In un video su YouTube del 2016, Michelle Pontes, fisioterapista brasiliana, affronta una domanda che molte persone si fanno quando la schiena cede: è peggio il riposo o il movimento? Pontes parlava del mal di schiena legato a un problema al disco, ma è la stessa domanda che si pone la maggior parte delle persone durante una crisi. Il movimento tende ad aiutare a riprendersi più in fretta, dice Pontes, ed è una cosa studiata. Eppure non è ciò che Pontes vede ogni giorno. Chi arriva in studio spesso è rimasto a riposo a lungo. Alcune persone arrivano dopo 20 giorni a letto, facendo il meno possibile. La descrizione del video di Pontes offre anche teleconsulti e rimanda al sito di Pontes, Movimento Vence Dor. In quel video, Pontes dice senza giri di parole che effetto ha tutto questo:

"Isso prorroga o tempo de recuperação."

(Traduzione nostra: "Questo allunga i tempi di recupero.")

Michelle Pontes, YouTube, 2016

Due costi di un lungo riposo

Il primo costo, dice Pontes, è più sofferenza in quelle settimane. Il secondo arriva dopo. Quando una persona rimasta a riposo così a lungo ricomincia a muoversi, fa un'enorme fatica a fidarsi del proprio corpo. Ha paura che il dolore torni.

Chi se la cava meglio, nel racconto di Pontes, ha continuato a muoversi e a fare caso a come andava. Un giorno più rigido, un altro meno. Un giorno riusciva a fare una cosa, un altro giorno un'altra. Ha imparato cosa il suo corpo poteva fare, senza lasciare che i limiti si consolidassero. I 20 giorni di Pontes sono storie di uno studio professionale, non uno studio scientifico, ma gli studi clinici vanno nella stessa direzione.

Cosa hanno trovato gli studi

Lo studio singolo più chiaro è datato ma eloquente. In Finlandia, nel 1995, 186 dipendenti con un mal di schiena recente hanno ricevuto due giorni di riposo a letto, esercizi per la schiena, oppure il consiglio di andare avanti come al solito nei limiti consentiti dal dolore. Dopo una settimana, circa uno su cinque tra chi era andato avanti come al solito era ancora assente dal lavoro. Con il riposo a letto, erano circa due su cinque (Malmivaara et al, 1995).

Le indicazioni pubbliche dicono lo stesso. L'NHS dice di restare attivi e di provare a continuare le attività quotidiane, e di non restare a letto per lunghi periodi (NHS, 2026). Brevi pause vanno bene. Sono i lunghi periodi a letto che possono rallentare la ripresa.

Quando è più di una crisi

La maggior parte delle crisi passa, ma alcuni segnali indicano qualcosa di più. Se ne compare uno, chiedi aiuto:

Chiedi subito aiuto medico

• Difficoltà a fare pipì, oppure perdite di pipì o di cacca senza volerlo
• Intorpidimento intorno ai genitali o al sedere, oppure sensazioni diverse durante il sesso
• Entrambe le gambe deboli, intorpidite o con formicolio, oppure non riesci a camminare per il dolore
• Dolore dopo una caduta grave, un incidente o un colpo
• Dolore al petto o difficoltà a respirare insieme al mal di schiena; oppure un dolore nuovo molto peggiore di prima, o che peggiora in fretta

Prima fatti vedere da un medico

• Febbre, oppure avere caldo, brividi o sentirti male
• Un tumore in passato, oppure peso perso senza volerlo
• Dolore peggiore di notte o che non cambia muovendoti o restando a riposo; dolore in alto tra le scapole; una gamba debole o intorpidita

Se una nuova crisi non migliora dopo qualche settimana, continua a peggiorare o ti preoccupa, rivolgiti a un medico.

Come si collega al programma per gestire il mal di schiena

Nel 1h Protocol per Gestire il Mal di Schiena, il capitolo 4, "Quando la schiena cede", pianifica le prime ore di una crisi e una giornata più piccola che riesci ancora a mantenere, scelta da te prima che ti serva. Il capitolo 5 accompagna la crisi nei giorni successivi: cosa passare ad altri, cosa dire alle persone e come ripartire da un gradino più in basso. Esci con quattordici giorni per provarlo, con un foglio, revisioni ai giorni 7, 14 e 30 e, se hai fatto l'accesso, quattro check-in via email con un solo tocco.

Fonte: Michelle Pontes, Hérnia de disco piora mais com repouso ou movimento?, 8 gen 2016 Ricerca: Dahm et al, 2010 · Malmivaara et al, 1995 · NHS, 2026